睾丸旁边有一坨东西像肠子可能是以下几种情况：精索静脉曲张、腹股沟斜疝、精索鞘膜积液等。患者出现此种状况时，应尽快就医，完善双侧睾丸、附睾及精索静脉B超检查以明确诊断，而后在医生指导下选择适宜的治疗方式。
一、精索静脉曲张：
1.精索静脉作为睾丸回流的主要静脉丛，当其迂曲扩张且积血明显可触及，感觉类似肠子。
2.此类精索静脉曲张患者若伴有精液质量下降、睾丸萎缩、阴囊下坠等症状时，需尽早就诊并及时进行手术治疗。
二、腹股沟斜疝：
1.当患者出现腹股沟斜疝时，肠管或网膜可通过腹股沟管进入阴囊，从而能触到肠子样的东西。
2.这类患者可能会出现阴囊区肿块渐进性增大的情况，需通过彩超来诊断，确诊后应进行手术治疗。
三、精索鞘膜积液：
1.当睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液同时存在时，可能会触及类似肠子样东西。
2.此时需通过透光试验等与腹股沟疝进行鉴别，年龄大于2岁的精索鞘膜积液可选择手术治疗。
总之，当发现睾丸旁边有类似肠子的东西时，要及时就医检查明确具体情况，并根据不同情况采取相应的治疗措施。