胸腔肋骨下面疼可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损就比较常见，长时间姿势不良、过度劳累等都可能导致胸壁肌肉出现劳损，进而引起胸腔肋骨下面疼痛，这种情况可能会持续数天甚至几周。
一、外伤因素
胸部受到撞击： 如果胸部受到外力撞击，像车祸、摔倒等情况，可能会导致肋骨骨折或者胸壁软组织挫伤，从而引发胸腔肋骨下面疼。一般有明确的外伤史，受伤部位可能会有明显的压痛，严重的还可能伴有局部肿胀。剧烈咳嗽或运动拉伤： 剧烈咳嗽时，胸部肌肉剧烈收缩可能会拉伤胸壁肌肉，运动时突然的扭转等动作也可能导致胸壁肌肉或肋骨相关组织受损，引起胸腔肋骨下面疼，这种疼痛在活动或咳嗽时可能会加重。
二、内部脏器问题
肺部疾病： 肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致胸腔肋骨下面疼。比如肺炎，除了胸痛外，还可能伴有咳嗽、发热等症状，一般通过胸部影像学检查可以辅助诊断；胸膜炎患者往往会有胸痛，疼痛可能会随着呼吸或咳嗽而加重，同时可能伴有胸闷等表现。心脏问题： 某些心脏疾病也可能放射至胸腔肋骨下面引起疼痛，像心绞痛，疼痛可能会位于胸骨后或心前区，但也有部分患者会放射至胸腔肋骨下面，疼痛一般持续几分钟到十几分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可能会缓解。
三、骨骼关节问题
肋软骨炎： 肋软骨炎是引起胸腔肋骨下面疼的常见原因之一，多见于青壮年。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，局部可能会有压痛，疼痛可能会反复发作，有时会自行缓解，但容易再次发作。胸椎病变： 胸椎的病变，如胸椎椎间盘突出、胸椎小关节紊乱等，也可能刺激周围神经，导致胸腔肋骨下面出现疼痛，同时可能伴有背部的不适或活动受限等表现。