睡觉时心慌可能由生理性因素或心脏疾病等引起。
一、生理性因素：主要是情绪过度激动，或是晚上睡前饮酒、喝咖啡等饮料导致。这种情况下通常只是心慌，并无其他异常症状，经过休息一段时间后可恢复。比如情绪激动时，人体会释放一些激素，引起心跳加快等反应；而喝酒或咖啡等饮品后，其中的成分可能刺激神经系统，导致心慌现象。
二、心脏疾病：本身患有心脏疾病时也会有心慌表现，如心律失常（早搏、心房颤动或心动过速）、冠心病心绞痛、心功能不全等。同时还会伴有胸闷或胸口疼痛等症状，需到医院做心电图等检查进行诊断并及时治疗。像心律失常中的早搏，会使心脏过早搏动，从而引起心慌感；心房颤动时心跳会变得不规则且快速，也会导致心慌；冠心病心绞痛发作时，心脏供血不足会引发心慌和胸口疼痛等。
三、失眠：患者失眠后可能因心烦焦虑导致交感神经兴奋而出现心慌，会有心跳快、心里怦怦跳的情况。失眠会扰乱人体的正常生理节律，使得神经系统失衡，进而促使交感神经兴奋，引发心慌等一系列不适。
总之，睡觉时心慌的原因多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。