清开灵与莲花清瘟颗粒存在以下区别：
一、药物组成：
1.清开灵主要含有栀子、水牛角、胆酸、板蓝根等成分。其栀子能泻火除烦、清热利湿等；水牛角可清热凉血、解毒定惊等；胆酸有清热等作用；板蓝根能清热解毒等。
2.莲花清瘟颗粒主要包含金银花、连翘、麻黄、石膏、杏仁、板蓝根等药物。其中金银花可清热解毒等；连翘能清热解毒、消肿散结等；麻黄可发汗散寒、宣肺平喘等；石膏能清热泻火等；杏仁能止咳平喘等；板蓝根可清热解毒等。
二、功效不同：
1.清开灵具有清热解毒、镇静安神之效。
2.莲花清瘟颗粒具有清热解毒、宣肺泄热的功效。
三、治疗疾病或症状不同：
1.清开灵可用于治疗血分证，多因外感风热火毒而致，患者出现高热、烦躁、神昏、谵语、神志不安、咽喉肿痛等表现。
2.莲花清瘟颗粒主要用于外感风热之邪引起的诸如发热、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕等症状，类似普通病毒性感冒或风热感冒所致的症状，相对较轻，属于气分证范畴。
总结来说，清开灵和莲花清瘟颗粒在药物组成、功效以及适用的疾病或症状方面都存在差异，应根据具体病情合理选用。