口臭很严重且口水也臭，首先要考虑口腔局部因素，比如口腔卫生不良是常见原因，有研究表明，约80% - 90%的口臭是由口腔问题引起的。如果是口腔卫生不良导致，那就要从口腔清洁等方面入手解决。
口腔局部因素应对
口腔清洁不到位： 每天至少要刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，而且要使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。同时，还需要使用牙线或牙缝刷来清洁牙缝间的食物残渣。如果牙齿上有牙结石，还需要定期去口腔科进行洗牙，一般建议每年至少洗牙1 - 2次。口腔疾病影响： 像龋齿（蛀牙），龋洞内容易残留食物残渣，经过细菌发酵就会产生臭味。这时候需要及时去口腔科填充龋洞。还有牙龈炎，牙龈发炎会有红肿出血等情况，也会导致口臭，需要进行洗牙以及局部消炎治疗。牙周炎患者除了洗牙，可能还需要进行牙周刮治等治疗。
胃肠道因素考虑
消化不良： 如果存在消化不良的情况，食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生异味，进而通过口腔散发出来。这时候可以在饮食上进行调整，尽量吃一些容易消化的食物，如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性强的食物。一般经过饮食调整后，症状可能会有所改善，但如果长期消化不良，还是建议去消化科就诊。胃肠道疾病： 一些胃肠道疾病也可能导致口臭，比如胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果怀疑有胃肠道疾病，需要进行相关检查，如胃镜等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
全身性疾病排查
呼吸道疾病： 像鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病也可能引起口臭。鼻窦炎患者鼻腔内可能有脓性分泌物，会流到口腔导致口臭，需要针对鼻窦炎进行治疗，如使用抗生素等药物，严重时可能需要手术治疗。扁桃体炎患者扁桃体隐窝内会积存食物残渣、细菌等，也会产生臭味，需要进行抗炎治疗，必要时可考虑扁桃体切除。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现酮症酸中毒，从而导致口腔有烂苹果味的口臭。这时候需要监测血糖，积极控制血糖水平，一般通过饮食、运动和药物治疗来使血糖达标。