血小板低是指血液中血小板的数量低于正常范围。正常成人外周血中血小板计数一般在（100~300）×10^9/L，当血小板计数低于100×10^9/L时就可称为血小板低。
血小板低的常见原因
生成减少： 比如某些血液系统疾病，像再生障碍性贫血，它会影响骨髓造血干细胞的功能，导致血小板生成数量减少。还有化疗药物的使用，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能抑制骨髓中巨核细胞的增殖，进而使血小板生成减少。破坏过多： 免疫性血小板减少性紫癜就是常见的因破坏过多导致血小板低的情况。人体自身免疫系统出现异常，产生了攻击自身血小板的抗体，使得血小板在脾脏等部位被过度破坏。另外，一些感染性疾病也可能导致血小板破坏增多，比如病毒感染，病毒可能会改变血小板的结构，让身体的免疫系统将其当作异物进行攻击破坏。分布异常： 脾功能亢进时会出现血小板分布异常。脾脏肿大，会滞留过多的血小板，使得外周血中血小板数量减少。例如某些肝硬化患者，由于门静脉高压导致脾淤血肿大，就可能引发脾功能亢进，出现血小板低的状况。
血小板低的表现及危害
轻度血小板低表现： 可能没有明显症状，只是在血常规检查时发现血小板数值异常。中重度血小板低表现： 会出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢部位。还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。如果血小板严重降低，低于20×10^9/L，就有发生颅内出血等严重并发症的风险，颅内出血会导致头痛、呕吐，甚至危及生命。
血小板低的检查与诊断
血常规检查： 这是最基本的检查，通过血常规可以直接看到血小板的计数情况，初步判断是否存在血小板低的情况。骨髓穿刺检查： 当血常规发现血小板低时，往往需要做骨髓穿刺。通过骨髓穿刺可以观察骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况，有助于明确血小板低是由于生成减少等哪种原因引起的。比如再生障碍性贫血患者骨髓穿刺会显示骨髓增生低下，巨核细胞明显减少。自身抗体检测： 对于怀疑免疫性血小板减少性紫癜的患者，需要检测自身抗体，如抗血小板抗体等，帮助明确病因。