下巴长痘痘可能与多种因素有关。比如，皮脂分泌旺盛是一个常见原因，皮肤的皮脂腺分布在脸部，下巴处皮脂腺较为丰富，当皮脂腺分泌过多皮脂时，就容易堵塞毛孔引发痘痘，有研究显示，约60%的痘痘患者存在皮脂分泌过多的情况。
皮肤清洁不到位
面部清洁不彻底： 如果日常清洁脸部时没有把下巴部位清洁干净，灰尘、油脂等容易堆积在下巴的毛孔中，导致毛孔堵塞，进而引发痘痘。例如，很多人晚上回家后只简单洗把脸，没有仔细清洁下巴，时间长了就容易长痘痘。使用不适合的清洁产品： 如果使用的洁面产品不适合自己的肤质，比如干性皮肤却用了清洁力过强的洁面产品，会破坏皮肤的屏障功能，也可能导致下巴长痘痘。比如油性皮肤的人如果长期使用过于温和的洁面产品，清洁不彻底也会引发痘痘问题。
内分泌失调
激素水平变化： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，从而增加长痘痘的几率，而下巴部位在青春期时更容易受到雄激素影响。女性在月经周期前后，体内激素波动较大，也可能导致下巴长痘痘，一般有30% - 50%的女性在经期前后下巴会出现痘痘增多的情况。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致激素分泌紊乱，进而使得下巴皮脂腺分泌异常，容易长痘痘。比如经常熬夜的人，下巴长痘痘的概率比作息规律的人要高2 - 3倍。
饮食因素
高糖食物摄入过多： 大量食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂，容易引发下巴长痘痘。研究发现，每天摄入超过50克添加糖的人，下巴长痘痘的风险比摄入少于25克的人要高约40%。辛辣油腻食物： 经常吃辛辣、油腻的食物，像麻辣烫、油炸食品等，会加重身体的湿热体质，导致皮脂腺分泌旺盛，从而容易在下巴部位长痘痘。例如，每周吃3次以上油炸食品的人，下巴长痘痘的可能性比很少吃这类食物的人高出50%左右。