月经量少首先要考虑内分泌相关检查。一般来说,可进行性激素六项检查,通常建议在月经来潮的第2-5天抽血,能反映卵巢的基础内分泌状态,其中包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等指标,通过这些指标可初步判断是否存在内分泌紊乱导致的月经量少。
妇科超声检查:
子宫附件超声: 通过超声可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化,一般月经来潮前内膜厚度可达8 - 12毫米左右。如果子宫内膜过薄,可能会导致月经量少,同时还能查看卵巢的大小、形态以及是否有多囊卵巢等情况。比如多囊卵巢综合征患者常表现为卵巢呈多囊样改变,同时伴有月经量少、月经稀发等症状。盆腔超声: 除了观察子宫附件外,还能排查是否有宫腔粘连等情况。宫腔粘连多有宫腔操作史,如人工流产等,超声下可能会显示宫腔内有粘连回声等异常表现。
其他相关检查:
甲状腺功能检查: 甲状腺激素也会影响月经,所以需要检查甲状腺功能,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。如果甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退,可能会出现月经量少的情况,严重时还可能伴有乏力、怕冷等其他症状。凝血功能检查: 部分凝血功能异常的患者也可能出现月经量少的情况,通过凝血功能检查可以了解凝血因子等情况,排查是否存在因凝血问题导致的月经量改变。比如血小板减少性紫癜患者,可能会出现月经出血异常,包括月经量少等情况。
