女生来痛经主要是因为前列腺素合成与释放异常。女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，当前列腺素合成过多，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，据统计，约50%的女性有不同程度的痛经。
原发性痛经的原因
子宫内膜因素： 子宫内膜整块脱落时，子宫收缩加强或痉挛性收缩，就容易引发痛经。一般从月经初潮开始就可能出现原发性痛经，多见于青春期少女。子宫发育因素： 子宫发育不佳容易造成子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。比如子宫颈口狭窄，月经外流受阻，也会刺激子宫收缩引发痛经。
继发性痛经的原因
疾病导致： 子宫内膜异位症是常见导致继发性痛经的疾病。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，每次月经来潮时，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。还有子宫腺肌病，子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层扩张、缺血，引发痛经。一般在生育年龄的女性中比较常见，40岁左右女性发病率较高。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间盆腔充血会加重炎症病灶，刺激周围神经引起疼痛。这类痛经会伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，且在经期前后加重。
生活方式相关因素
饮食方面： 过量食用生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料等，可能会导致盆腔血管收缩，影响经血排出，从而诱发痛经。还有摄入过多咖啡因，也会加重痛经症状，因为咖啡因会使神经紧张，加重月经期间的不适。作息不规律： 长期熬夜会影响身体的内分泌调节，导致激素水平失衡，进而影响月经周期和痛经情况。过度劳累也会使身体抵抗力下降，容易引发痛经。