一般情况下，分辨肚子疼和胃疼可从疼痛部位及性质、伴随症状、体格检查以及既往病史等方面着手。
一、疼痛部位及性质：
1.肚子疼部位通常在脐周，多表现为脐周绞痛；胃疼部位主要在上腹部或剑突下方，主要呈现上腹部胀痛。
2.两者均可通过局部按摩、热敷来一定程度缓解疼痛。
二、伴随症状：
1.肚子疼往往伴有脐周肠鸣、腹泻、排气增多等情况，可服用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物进行改善。
2.胃疼则可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，服用奥美拉唑等抑酸、保护胃黏膜的药物能起到缓解作用。具体用药需在医生指导下进行。
三、体格检查：
腹部体格检查包括视听叩触四部分，肚子疼主要在触诊时表现为脐周、右下腹阑尾区等部位的压痛、反跳痛等；胃疼则主要体现为上腹部胃区的明显压痛。
四、既往病史：
临床上有时肚子疼和胃疼不易分辨，还可依据患者的既往病史等具体情况来辅助区分。
总之，通过综合考虑上述多个方面，能够较为准确地区分肚子疼和胃疼。但对于具体情况，仍需专业医生进行详细诊断和评估。