外阴突然特别瘙痒可能由多种原因引起。比如，阴道炎是常见原因之一，像细菌性阴道炎，其发病可能与阴道内菌群失调有关，约有30% - 50%的患者可能没有明显症状，部分人会出现外阴瘙痒等表现；而外阴阴道假丝酵母菌病，多是由假丝酵母菌感染引起，常见于孕妇、糖尿病患者等人群，会让外阴奇痒无比，瘙痒症状时轻时重，时发时止。
常见原因一：阴道炎相关
细菌性阴道炎： 阴道内正常菌群失调所致，除了外阴瘙痒，还可能伴有阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味等表现。一般通过实验室检查阴道分泌物来确诊。外阴阴道假丝酵母菌病： 主要是假丝酵母菌感染引发，除了剧烈外阴瘙痒，还会有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳样等特征，患者往往感觉瘙痒难忍，坐立不安。
常见原因二：局部皮肤病变
外阴湿疹： 是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。外阴部位会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。其发病可能与过敏、局部潮湿等因素有关。外阴硬化性苔藓： 是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病变。主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤发白、变薄、干燥易皲裂等，病情严重时会影响性生活等。
常见原因三：寄生虫感染
阴虱： 阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤会引起剧烈瘙痒，尤其是夜间瘙痒更为明显。在阴毛部位可发现阴虱或虱卵，局部皮肤可能会有抓痕、血痂等表现。疥螨： 疥螨感染引起的疥疮也可能导致外阴瘙痒，除了外阴，身体其他部位皮肤也可能有皮疹，夜间瘙痒加剧，可通过接触传染。