子宫内膜变薄可能由多种原因引起。一般来说，人工流产是导致子宫内膜变薄的常见原因之一，据统计，频繁人工流产的女性中约有一定比例出现子宫内膜变薄的情况。
手术操作相关因素
人工流产手术：多次进行人工流产手术会对子宫内膜造成损伤。因为手术过程中需要刮取宫腔内的组织，频繁操作容易破坏子宫内膜的基底层，使得子宫内膜难以修复生长，从而导致变薄。例如，进行过3次及以上人工流产手术的女性，子宫内膜变薄的发生率相对较高。宫腔粘连手术：宫腔粘连分离手术也可能影响子宫内膜。手术过程中对宫腔内粘连组织的分离会进一步损伤子宫内膜，使得术后子宫内膜修复不良，出现变薄的状况。
内分泌因素
雌激素水平低下：雌激素对子宫内膜的生长起着重要作用。当体内雌激素水平过低时，子宫内膜缺乏足够的刺激来生长增厚。比如，围绝经期的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，约有40% - 50%会出现子宫内膜变薄的现象。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退会影响身体的代谢和激素调节，进而影响子宫内膜的正常生长。甲状腺激素分泌不足时，会干扰子宫内膜的增殖过程，导致子宫内膜变薄。
年龄因素
育龄期女性年龄增长：随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，子宫内膜的增殖能力也会下降。一般来说，35岁以上的育龄女性，子宫内膜变薄的概率比年轻女性要高。例如，35 - 40岁的女性中，约有15% - 20%存在不同程度的子宫内膜变薄情况。老年女性：绝经后的女性，卵巢功能几乎完全衰退，雌激素水平极低，子宫内膜会自然变薄，这是正常的生理变化过程，但也可能因为一些疾病等因素加速变薄。
其他因素
某些全身性疾病：如严重的贫血、营养不良等，会影响身体的整体状况，包括子宫内膜的营养供应和生长环境，从而导致子宫内膜变薄。长期患有贫血的女性，约有20%左右会出现子宫内膜变薄现象。不良生活习惯：长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对子宫内膜产生不良影响。吸烟会影响血管收缩，减少子宫内膜的血液供应，从而影响其生长，长期吸烟的女性发生子宫内膜变薄的风险比不吸烟女性高约25%。