左下小腹疼痛可能由多种原因引起，比如肠道方面的问题，像结肠炎，这种情况可能会伴随腹泻等症状，一般病程可能会持续数周甚至更长时间；也可能是泌尿系统的问题，比如左侧输尿管结石，疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样。
肠道相关原因
结肠炎： 感染、自身免疫等因素都可能引发结肠炎。如果是细菌感染导致的结肠炎，可能会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。一般病程可能会持续数周，如果是慢性结肠炎，时间可能会更长。患者需要注意休息，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。乙状结肠扭转： 多见于有便秘习惯的老年人，往往是在饱食后剧烈活动等情况下诱发。患者会出现左下小腹突然剧烈疼痛，同时伴有腹胀、停止排气排便等症状。这种情况需要及时就医，否则可能会导致肠坏死等严重后果。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石： 结石在输尿管中移动时会刺激输尿管黏膜，引起左下小腹剧烈疼痛，疼痛往往呈阵发性，还可能会向会阴部放射。患者可能会伴有血尿，通过泌尿系统超声等检查可以发现结石。一般来说，直径小于6毫米的结石有自行排出的可能，可通过大量饮水促进排出；而较大的结石可能需要体外冲击波碎石等治疗。左侧输尿管炎症： 细菌感染等原因可能导致左侧输尿管炎症，引起左下小腹疼痛，可能会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。需要进行尿常规等检查来明确诊断，一般需要使用抗生素进行抗感染治疗。
妇科相关原因（女性）
左侧附件炎： 多发生在性生活活跃的女性，是由于病原体感染左侧输卵管和卵巢引起的炎症。患者会出现左下小腹隐痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。慢性附件炎可能会反复发作，需要规范治疗，一般采用抗生素治疗，同时可配合物理治疗等。左侧卵巢囊肿蒂扭转： 常见于有卵巢囊肿的女性，体位突然改变等情况下容易诱发。患者会突然出现左下小腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。这种情况属于妇科急症，需要尽快手术治疗，否则可能会导致卵巢坏死等严重后果。