一百多度是否需要配眼镜不能一概而论，若为青少年且是初次发现的一百多度近视，同时影响到了日常的学习和生活，通常建议配镜；若为成年人，且近视度数稳定，日常用眼对视力要求不高，可根据自身情况决定是否配镜。
青少年近视一百多度的情况
学习影响方面： 如果是正在上学的青少年，比如小学生或中学生，在课堂上因为视力不好看不清黑板上的字，影响学习效率，那么就需要配眼镜。因为青少年的眼睛还在发育阶段，视物不清可能会导致眼睛更加努力去调节，容易造成视疲劳，进而可能使近视度数加深。用眼习惯方面： 如果孩子在看远处物体时经常眯眼，这时候也需要配眼镜来矫正视力，避免眼睛长期处于紧张调节状态。一般来说，青少年的一百多度近视如果已经对正常的学习和生活产生影响，就应该及时配镜。
成年人近视一百多度的情况
工作需求方面： 如果是成年人，从事对视力要求不高的工作，比如办公室文职工作，日常看远处不是特别频繁，且自身感觉不影响正常生活，那么可以暂时不配镜，但要定期检查视力变化。不过如果从事如飞行员等对视力要求严格的工作，即使只有一百多度近视也需要配镜矫正。用眼环境方面： 如果成年人日常用眼环境光线充足，且很少长时间近距离用眼，近视度数可能相对稳定，一百多度近视对生活影响不大时，可以考虑不配镜，但要注意保持良好的用眼习惯，防止近视度数进一步增长。
特殊情况的考虑
假性近视可能： 一百多度的近视有可能是假性近视。这时候可以先通过休息眼睛、做眼保健操、增加户外活动时间等方式来缓解。比如每天保证2小时以上的户外活动，让眼睛得到放松，有一部分假性近视是可以恢复的，这种情况就不需要配眼镜。但如果经过休息等方法后视力没有明显改善，那就很可能是真性近视了，需要考虑配镜。双眼视力差异方面： 如果双眼近视度数相差较大，比如一只眼一百多度，另一只眼度数相对较高，这时候即使是一百多度也建议配镜。因为双眼视力不平衡容易导致眼睛疲劳，还可能影响立体视功能等，配镜可以帮助平衡双眼视力，维持视觉功能的正常。