怀孕后没有胎心，主要原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等。其中胚胎因素是最常见的，大约50% - 60%的早期流产是由胚胎染色体异常引起的。
胚胎因素：染色体异常是主因
染色体数目异常： 比如常见的三体综合征，像21 - 三体、18 - 三体、13 - 三体等，这是导致胚胎没有胎心很重要的原因。胚胎染色体数目异常会影响胚胎的正常发育，使得胎心无法正常出现。染色体结构异常： 如染色体缺失、易位等情况，也会干扰胚胎的发育进程，进而影响胎心的形成。
母体因素：多种情况可致
全身性疾病： 孕妇如果患有严重的感染性疾病，像严重的肺炎、败血症等，会让身体处于应激状态，影响胎盘的血液供应和胚胎的营养物质输送，从而可能导致没有胎心。另外，孕妇患有糖尿病，血糖控制不佳时，也会影响胚胎发育，增加没有胎心的风险。生殖器官异常： 子宫畸形，比如单角子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床和发育环境；子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔内的环境，阻碍胚胎正常发育，导致没有胎心。内分泌异常： 孕妇体内的甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能减退还是亢进，都可能影响胚胎的生长发育。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的神经发育等过程，容易出现没有胎心的情况。
父亲因素：精子质量有影响
精子染色体异常： 父亲的精子染色体如果出现异常，比如染色体数目或结构异常，那么形成的受精卵也可能存在问题，影响胚胎发育，导致没有胎心。虽然这种情况相对胚胎自身染色体异常来说比例较低，但也是一个不可忽视的因素。
环境因素：不良环境的影响
化学物质接触： 孕妇长时间接触一些有毒的化学物质，像苯、甲醛等，这些物质可能会损害胚胎的细胞，影响胚胎的正常发育，导致没有胎心。比如在刚装修完的含有大量甲醛的房间里居住过，就可能增加胚胎没有胎心的风险。放射性物质接触： 孕妇接触过高剂量的放射性物质，如接受过X线检查且剂量过高，会对胚胎造成辐射损伤，干扰胚胎的发育过程，进而出现没有胎心的情况。