甲亢即甲状腺功能亢进,其对眼睛有较为显著的影响,主要包括非浸润性突眼和浸润性突眼。
一、非浸润性突眼:
1.成因:是由于甲亢致使患者交感神经兴奋,进而引起眼外肌群和上睑肌等过度兴奋。
2.症状:临床无明显自觉症状,查体可见上眼睑挛缩、眼裂增宽、上眼睑移动迟缓,眼睛向下看时上眼睑不能随眼球向下移动而露出白色巩膜,瞬目减少,眼睛向上看时前额皮肤不能皱起,两眼内聚能力减退。
3.转归:在甲亢得到控制后可恢复正常。
二、浸润性突眼:
1.独特性:为甲亢特有影响。
2.成因:是由于眶内和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润。
3.症状:患者常有明显自觉症状,如畏光、流泪、复视、视力减退、眼部胀痛、刺痛、异物感等。眼科检测突眼度在18mm以上,会因眼球高度突出致眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血水肿以及角膜溃疡等,少数患者会出现单侧或双侧眼肌麻痹表现,或伴有杵状指及关节病变,部分患者经眼科检查还可能发现眼球活动受限、视野缩小等症状。
4.治疗:需遵医嘱小剂量服用抗甲状腺药物以缓慢控制甲亢,并采取其他治疗突眼的方法辅助治疗,必要时需进行手术治疗。
总之,甲亢对眼睛的影响需引起重视,应根据具体情况进行针对性治疗和处理。
