子宫肌瘤患者能否要孩子取决于肌瘤的数目、大小和位置。若肌瘤不大且不影响怀孕，可考虑要孩子。但若肌瘤直径大于5厘米，则不宜要孩子，需孕前做肌瘤切除术，以防孕期流产。肌瘤的部位、大小和位置对于能否要孩子至关重要。
一、肌瘤不大且对月经无影响，月经和排卵正常的患者，可以正常怀孕生子。但孕期需定期监测肌瘤变化，若增大影响怀孕应及时终止妊娠。
二、若肌瘤位于宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，此时暂不适合要孩子，应先手术摘除黏膜下肌瘤后再备孕。因为黏膜下肌瘤的宫腔内占位会影响受精卵着床，增加女性不孕症风险，或导致怀孕后流产可能性增大。
三、肌瘤直径大于5厘米可能影响怀孕，怀孕后会缩小胎儿在子宫内的发育空间，导致流产、发育畸形等，可手术切除肌瘤，术后一年后可考虑要孩子。
四、若肌瘤生长在宫腔内也会影响怀孕，可通过宫腔镜手术切除，术后三个月可备孕。
一些巨大肌瘤或宫腔内肌瘤严重影响怀孕者，建议治疗后再怀孕。但需注意，子宫肌瘤手术后的子宫，在怀孕过程中会增加子宫破裂风险，所以孕期一定要严密监护，有不适需及时终止妊娠。
总之，子宫肌瘤患者是否能要孩子需综合多方面因素判断，要根据具体情况采取相应措施，同时孕期需密切关注和监护。