扁平疣和丝状疣的区别如下：
1.病因：扁平疣由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起；丝状疣则由HPV感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。
2.症状：扁平疣好发于青少年，可通过直接或间接接触传染，常对称性发于颜面、手背及前臂等部，表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列。丝状疣一般好发于颈部、额头、眼睑等处，表现为单个细软的丝状突起，正常肤色或棕灰色，一般无自觉症状。
3.治疗：扁平疣和丝状疣的治疗方法包括外用药物、物理治疗和系统治疗等。外用药物如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等；物理治疗包括冷冻、激光、电灼等；系统治疗主要用于泛发或顽固的扁平疣患者，可使用免疫调节剂、抗病毒药物等。
需要注意的是，扁平疣和丝状疣有时难以区分，需要医生根据临床表现、病史和实验室检查结果进行诊断。如果怀疑自己患有扁平疣或丝状疣，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓疣体，以防传染。