手臂长小红点很痒，原因包括：一是过敏性皮炎，这是常见皮肤病，多因患者自身体质以及接触外界粉尘、尘螨等物质，或食用海鲜、芒果等易致敏食物引起，会有局部皮肤红疹、红斑、丘疹等表现，且伴有不同程度瘙痒，呈现手臂长小红点很痒的情况；二是银屑病，具体病因不明，与遗传因素、环境因素等多种因素相关，初起时会有皮肤红色斑块、红色丘疹等症状，还伴有皮肤瘙痒、灼烧或疼痛等感觉，若发生在手臂就会有手臂长小红点很痒的现象；三是过敏性紫癜，这是常见血管变态反应疾病，病因尚不明确，与感染因素、药物因素、遗传因素等有关，患者会出现局部皮肤紫红色丘疹，可能有瘙痒感，发生在手臂时会导致手臂长小红点很痒。
临床导致手臂长小红点很痒的原因较多，建议患者尽早进行就医检查，在医生指导下采取相应治疗措施。