脑干出血是一种较为严重的脑出血类型，约占全部脑出血的10% - 15%。脑干是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳等重要生理功能，所以脑干出血往往病情凶险。
病因是什么
高血压是主要诱因： 长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就容易引发脑干出血。据统计，约70% - 80%的脑干出血患者有高血压病史。脑血管畸形： 像动静脉畸形等脑血管畸形情况，血管结构异常，也容易在某些因素作用下导致出血，累及脑干时就会引发脑干出血。
有哪些临床表现
意识障碍： 发病后多数患者立刻出现意识障碍，程度可轻可重，轻者可能只是嗜睡，重者会迅速陷入昏迷，并且昏迷程度可能进行性加重。瞳孔改变： 出血侧瞳孔可能先缩小，随后散大，对光反射迟钝或消失；如果是双侧脑干出血，可能会出现双侧瞳孔极度缩小呈针尖样的情况。呼吸节律异常： 脑干出血常常会影响呼吸中枢，导致呼吸节律紊乱，比如出现潮式呼吸、抽泣样呼吸等异常呼吸表现。
如何诊断
影像学检查： 头颅CT是诊断脑干出血的重要方法，发病后可迅速通过头颅CT看到脑干部位有高密度影，能明确出血的部位、范围等情况。头颅MRI在发病早期可能不如CT敏感，但对于一些不典型的情况，后续复查MRI有助于更细致地评估病情。临床表现结合病史： 结合患者有高血压病史等情况，再根据典型的意识障碍、瞳孔改变等临床表现，辅助影像学检查就能基本明确脑干出血的诊断。
预后情况怎样
预后较差： 由于脑干是生命中枢所在，出血量较小的脑干出血患者经过积极治疗可能有一定恢复，但也往往会遗留不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、吞咽困难、言语障碍等；而出血量较大的患者，死亡率较高，即使存活，多数也会有严重的残疾，生活难以自理。一般来说，脑干出血量在5毫升以上的患者预后通常比较差。