空洞型肺结核是可以治疗好的，通过规范的抗结核治疗，大部分患者可以治愈。一般经过6-9个月左右的正规抗结核治疗，多数空洞型肺结核患者的空洞会闭合，病情得到控制。
治疗方案怎么定
初治患者方案： 常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗，疗程通常6-9个月。比如强化期2个月，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，之后巩固期4-7个月，使用异烟肼、利福平。复治患者方案： 会根据之前用药情况调整，可能延长疗程，更换部分药物，比如可能加入链霉素等药物，疗程可能延长到9-12个月甚至更长。
治疗中要注意啥
隔离很重要： 空洞型肺结核具有传染性，患者需要隔离治疗，避免将结核菌传染给他人。尤其是与家人、同事等密切接触的人群，要让患者单独居住一个房间，房间要保持通风良好。定期复查： 治疗过程中要定期进行胸部X线或CT检查、痰结核菌检查等。一般治疗开始后的第2个月、第5个月、第6个月都需要复查痰结核菌，了解结核菌是否转阴；每个月左右复查胸部CT，观察空洞的变化情况。比如治疗1个月后复查胸部CT，看病灶有没有吸收迹象，治疗3个月后看空洞是否有缩小趋势。
特殊人群需留意
老年人： 老年人患空洞型肺结核时，身体机能下降，治疗中要密切关注药物副作用，比如肝功能损害等情况。因为老年人代谢 slower，药物在体内代谢可能与年轻人不同，要定期检查肝功能，根据情况调整药物剂量。糖尿病患者： 糖尿病合并空洞型肺结核的患者，治疗难度相对较大。因为高血糖环境不利于结核的控制，所以这类患者需要严格控制血糖，在积极抗结核治疗的同时，要将血糖控制在合理范围，比如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，这样才能更好地促进空洞型肺结核的治愈。