大人讲话口齿不清可以首先考虑看神经内科。因为很多神经系统的问题可能导致口齿不清，比如脑梗死，它是由于脑部血管堵塞，影响了语言中枢相关区域的血液供应，约有1/3的脑梗死患者会出现不同程度的言语障碍。
口腔科相关情况
口腔疾病影响： 某些口腔疾病也可能导致口齿不清。比如严重的舌体病变，像舌部肿瘤，会影响舌头的运动，从而影响发音；还有严重的牙齿缺失，特别是前牙缺失较多时，会影响说话时的发音准确性，导致口齿不清。口腔肌肉问题： 口腔周围的肌肉如果出现问题，也可能影响口齿。比如面神经麻痹，会导致面部肌肉运动不协调，其中包括影响口腔肌肉的运动，进而出现讲话口齿不清的情况。
耳鼻喉科相关因素
咽喉部病变： 咽喉部的病变也可能引起口齿不清。例如咽喉部的肿瘤，会影响发声结构的正常功能；还有慢性咽炎伴发的咽喉部组织肿胀等情况，也可能干扰正常的发音，导致讲话时口齿不清。声带问题： 声带是发声的重要结构，如果声带出现息肉、小结等病变，会影响声音的产生和调节，进而导致讲话时口齿不清。比如声带息肉患者，会出现声音嘶哑、发音费力且口齿不清的情况。