淋巴瘤的症状表现多样,其中约60%~80%的患者会首先出现无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结通常可活动,早期彼此不粘连,晚期则可能融合。
一、局部症状表现
淋巴结肿大:除了颈部、锁骨上,腋窝、腹股沟等部位的淋巴结也可能肿大。一般来说,肿大的淋巴结质地韧,早期可推动,晚期可能相互融合、与皮肤粘连等。比如有的患者会发现腋窝下有多个蚕豆大小的淋巴结聚集。局部压迫症状:如果淋巴瘤长在纵隔部位,增大的肿瘤可能压迫气管、食管等,引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。当压迫上腔静脉时,还可能出现头面部水肿等表现。
二、全身症状表现
发热:约1/6的淋巴瘤患者会有发热症状,发热类型多样,可为低热,也可为周期性发热,体温可在38℃~39℃之间波动,部分患者还可能出现持续高热。比如有的患者会反复出现体温在38℃左右的发热,持续一段时间后又自行缓解,但过段时间又会再次发热。盗汗:夜间或入睡后出汗较多是常见的全身症状之一,患者可能会被汗水湿透衣物。有些患者会描述晚上睡觉盖着薄被子,醒来发现身上都是汗。消瘦:半年内体重减轻10%以上较为常见。患者会感觉自己在没有刻意减肥的情况下,体重明显下降,身体变得消瘦,精神状态也可能受到影响。
三、其他系统受累表现
皮肤受累:部分患者会出现皮肤瘙痒,这可能是霍奇金淋巴瘤较常见的症状之一。还有些患者会出现皮肤病变,如红斑、水疱、结节等。例如有的患者皮肤会出现红色的斑块,伴有瘙痒感。消化系统受累:如果淋巴瘤累及胃肠道,可能出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。像有的患者会经常感到腹痛,同时伴有腹泻,大便性状改变等。呼吸系统受累:除了纵隔压迫引起的呼吸问题外,淋巴瘤细胞侵犯肺部时,可能出现咳嗽、咯血等症状,影响患者的呼吸功能和生活质量。
