小孩老是清嗓子，可能是以下情况所致：一是过敏性咽炎，二是鼻后滴漏综合征，三是小儿抽动秽语综合征。要及时就诊检查并采取相应治疗。
一、过敏性咽炎：当小孩接触特定食物或空气粉尘等后，容易引发过敏性咽炎。主要表现为连续刺激性干咳以及咽部有异物感等症状，进而会出现清嗓行为。可通过过敏原检测明确致敏物质，日常需远离该致敏物质。治疗方面可配合使用氯雷他定等药物进行抗过敏。
二、鼻后滴漏综合征：通常继发于鼻炎或鼻窦炎等疾病，除了清嗓，还伴有鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状，这是因为鼻腔分泌物倒流到咽后壁而引起。对此病的治疗，要先去除病因，比如明确致敏原后避免再接触。同时可给予清咽滴丸、清喉利咽颗粒等药物。若检测出有细菌感染指征，还需考虑应用抗生素治疗，比如青霉素。
三、小儿抽动秽语综合征：这并非单纯的抽动、多动行为，而是一种神经精神障碍疾病，会表现出各种不受控制的行为，可能单一行为出现，也可能多种行为同时存在，常见的有频繁清嗓子、挤眉弄眼、耸肩歪嘴等，有时还会有模仿行为。一旦出现这种情况，家长要高度重视，尽快就诊，完善神经影像学等检查，必要时积极配合医生进行治疗，可给予氟奋乃静、氟哌啶醇等药物。
总之，小孩老是清嗓子可能是多种疾病引起，要重视并及时就医明确原因，以便采取合适的治疗措施。