孕期B超正常但总出血（通常指阴道出血），可能与以下原因有关：
一、先兆临产：
1.通常发生在妊娠28周之后，临产前子宫下段被拉长，使得胎膜与子宫壁分离，牵拉的毛细血管破裂导致少量出血。
2.这属于正常生理现象，B超检查一般不会显示其他异常。
3.此时应注意合理安排饮食，适当休息，做好分娩前的各项准备工作。
二、先兆流产：
1.多在妊娠28周以内出现，可能由外力碰撞、染色体异常等致使胎儿发育不良，部分胚胎组织脱离阴道口而表现为出血。
2.这种情况往往无法仅通过B超明确诊断，可通过测定血、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，并结合有无流产史及其他伴随症状等来协助诊断。
3.孕妇需注意卧床休息，避免剧烈活动或重体力劳动，可在医生指导下应用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
三、宫颈息肉：
1.因子宫颈息肉充血水肿，再加上妊娠因素导致腹压增大，孕妇或胎儿活动时可能刺激息肉表皮的毛细血管，引起血管破裂出血。
2.通过B超检查通常难以发现明显异常，可借助阴道镜检查或宫腔镜检查来明确诊断。
3.一般可暂时不做特殊处理，注意定期复查，待妊娠结束后可行息肉摘除术将其切除。
四、宫颈炎：
1.怀孕后如果不注重会阴处的清洁卫生或有不洁性生活史，可能引发宫颈炎，炎症刺激可使宫颈黏膜充血水肿甚至出血。
2.多数情况下B超检查不会发现明显异常，可通过阴道分泌物镜检协助诊断。
3.此时可遵医嘱使用头孢泊肟酯片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
总之，当孕期B超正常但有出血现象时，要注意密切观察身体反应，及时完善相关检查，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。