正常人尿液中含有微量蛋白,尿常规蛋白显示为阴性,记为-。而当尿液中蛋白质含量超过0.15g/24h时,就被称为蛋白尿,此时尿常规定性可出现阳性,且尿蛋白+越多,表明尿中蛋白质含量越高,对肾脏的损伤越大,女性尿蛋白3+说明病情较为严重。导致女性尿蛋白3+的原因包括生理性原因、病理性原因和其他原因。
一、生理性原因:
1.引起尿蛋白3+的生理性因素较少见,可能会出现暂时性尿蛋白阳性情况,如妊娠、剧烈运动、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期、发热、寒颤等,当这些诱发因素消除后,尿蛋白可转为阴性。
二、病理性原因:
1.尿蛋白定性若出现阳性结果,需引起重视并进一步检查或复查。持续的阳性结果尤其是加号较多时,提示可能患有急慢性肾炎、各种原因导致的肾病综合征、系统性红斑狼疮、肾移植术后的排异反应、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病。患者应进一步明确原因,建议进行肾活检检查,根据病理改变来选择应用的药物治疗。比如慢性肾炎、系统性红斑狼疮、肾移植术后的排异反应等引起的蛋白尿需要服用中成药、糖皮质激素、免疫抑制剂等;若为糖尿病肾病引起的蛋白尿,在控制血糖的基础上,可应用卡格列净、恩格列净等药物;而高血压肾损害的治疗,可在控制好血压的基础上使用厄贝沙坦,但要注意孕妇及肾动脉狭窄患者禁用。
三、其他原因:
1.若尿液内混入了阴道分泌物、前列腺液、精子或被其他物质污染,可造成假阳性。通常清洗外阴,留取中段尿液复查尿常规时,尿蛋白可转为阴性。
总之,对于女性尿蛋白3+的情况,要仔细分析原因,以便采取针对性的治疗措施或处理方法。
