说话时嘴歪可能由面神经炎、脑梗死、不良习惯等因素导致。
一、面神经炎：
1.又称面神经麻痹，当上呼吸道出现感染或受凉时，茎乳孔内的面神经会发生急性病毒感染和神经水肿，进而导致面神经受压或局部血液循环出现障碍，引起面部肌肉麻痹，从而造成说话时嘴歪。
二、脑梗死：
1.局部脑组织梗死后会引发神经功能缺损症状，致使局部脑组织缺血缺氧坏死，而这种神经功能损伤会波及面神经纤维，最终出现面瘫导致说话时嘴歪。
三、不良习惯：
1.小时候形成的不良嗜好，比如故意嘴歪说话、长期用一侧咀嚼食物等，都有可能引起嘴部歪斜。
说话时嘴歪的注意事项：
1.要避免发生感染，避免食用坚硬食物，做到细嚼慢咽。
2.在病情稳定的情况下，应积极开展康复训练。
3.避免吹风受凉，注重面部保暖。要养成良好的生活习惯，一旦出现不良习惯应及时进行纠正。
总之，当发现说话时嘴歪的情况，要及时明确原因，并根据具体情况采取相应的措施和注意相关事项。