预防脑梗可以服用的药物主要有抗血小板聚集药物和调节血脂药物等。一般来说，常用的抗血小板聚集药物如阿司匹林，能降低脑梗的发病风险，但具体用药需根据个体情况而定。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 它通过抑制血小板的聚集，从而减少血栓形成的风险。一般推荐有心血管疾病高危因素的人群可以考虑使用，但要注意可能会有胃肠道不适等副作用，比如恶心、呕吐等，而且对于有严重胃肠道溃疡的患者要谨慎使用。氯吡格雷： 也是一种抗血小板聚集药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。它的作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，进而阻止血小板聚集。不过，使用氯吡格雷也可能会出现出血倾向等不良反应，像皮肤瘀斑、鼻出血等情况都可能发生。
调节血脂药物
他汀类药物： 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的几率。一般需要长期服用，而且在用药过程中要定期监测肝功能，因为部分患者可能会出现转氨酶升高的情况，同时要注意肌肉疼痛等不良反应，如果出现不明原因的肌肉疼痛要及时就医。
控制血压的药物
如果本身有高血压，控制血压也是预防脑梗的重要措施。比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，像贝那普利等，这类药物可以通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的水平，从而起到降压作用，还能改善血管内皮功能，对预防脑梗有帮助。但这类药物可能会引起干咳等不良反应，而且对于双侧肾动脉狭窄的患者是禁用的。钙通道阻滞剂如氨氯地平，也能起到降压作用，它可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。不过，部分患者服用后可能会出现头痛、面部潮红等不良反应。