做完痔疮手术之后换药时感觉一次比一次疼痛，通常与以下因素有关：一是患者换药时的恐惧心理，因内心恐惧而觉得换药更疼；二是麻药失效，术后医生可能给手术区域注射长效或短效镇痛麻药，随着伤口恢复麻药逐渐代谢，换药时就会出现疼痛递增情况，若感觉疼得明显可在换药前后口服止疼药如布洛芬等；三是伤口神经组织再生，术后尤其在7天后，肛门局部神经和肉芽组织生长会有一定神经感觉，建议换药前用温盐水清洗肛门使其放松后再换药；四是伤口局部感染，若伤口护理不当或术区伤口引流不畅，易受粪便、细菌等感染致伤口红肿、化脓而使换药疼痛递增，此时要积极抗感染治疗，对化脓伤口清创引流并局部换药，还可在伤口内塞入引流纱布条；五是痔核逐渐坏死脱落，术后痔核因结扎而逐渐缺血坏死会有疼痛感，在痔核脱落前疼痛更明显，患者日常生活中要保持大便通畅，避免便干和腹泻等情况。
尾段总结：总之，痔疮手术后换药一次比一次疼可能由多种原因导致，包括心理因素、麻药情况、伤口恢复过程中的变化以及感染等，需要根据具体情况进行相应处理和应对。