怀孕胸胀和月经来之前胸胀有一些区别。怀孕胸胀一般在受孕后几周内开始出现，可能会持续整个孕期。而月经前胸胀通常在月经来潮前1 - 2周出现，月经来潮后会逐渐缓解。
激素水平变化程度
怀孕胸胀： 怀孕后，体内的雌激素和孕激素水平会大幅升高，雌激素会刺激乳腺导管发育，孕激素会促进乳腺腺泡发育，这种激素变化相对更为显著且持续时间长。一般怀孕6周左右可能就会因激素变化出现胸胀，并且随着孕期推进，胸胀可能会更明显，有的孕妇整个孕期都有较明显胸胀感。月经前胸胀： 月经前体内激素水平也会变化，主要是雌激素和孕激素有波动，但升高幅度较怀孕时小。通常是在月经前1 - 2周，激素水平变化引起乳腺组织轻微增生水肿，导致胸胀，月经来潮后激素水平回落，胸胀大多会缓解。
胸胀伴随症状
怀孕胸胀： 除了胸胀，还可能伴随其他怀孕相关症状，比如停经、恶心、呕吐（孕早期常见）、乏力等。有些孕妇还可能出现乳晕颜色加深、乳头敏感等情况。一般怀孕8周左右可能恶心呕吐等反应较明显，胸胀会和这些症状同时存在。月经前胸胀： 月经前胸胀主要以胸部不适为主，可能伴随情绪改变，比如烦躁、焦虑等，不过一般情绪改变没有怀孕时那么明显。月经前胸胀很少有像怀孕那样的其他全身性明显变化。
胸胀持续时间
怀孕胸胀： 会持续较长时间，从怀孕早期开始，可能持续到分娩后。如果是正常怀孕，胸胀可能会贯穿整个孕期，直到哺乳期可能还会有一定程度胸胀。月经前胸胀： 持续时间较短，一般就是月经前1 - 2周，月经来了之后，胸胀基本就会缓解消失。但如果月经周期不规律，月经前胸胀的时间可能会有变化，但总体持续时间相对怀孕胸胀要短很多。