45岁男人出现性功能减退时，可在医师指导下通过多种方式进行治疗，包括生活调理、心理治疗、药物治疗以及手术治疗。
一、生活调理：
1.若是因精神压力或不良生活习惯如吸烟、饮酒、不规律作息等导致，患者需要舒缓压力，培养良好的生活习惯和规律的作息时间，适度增加一些有氧运动，像散步、慢跑、打篮球等。
二、心理治疗：
1.多数勃起功能障碍患者存在心理因素，所以心理治疗很有必要，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。其目标在于缓解焦虑，改进沟通以及夫妻间的交流，逐步改善夫妻关系与性功能。
三、药物治疗：
1.患者可在医生指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物。
四、手术治疗：
1.若保守治疗无效，如针对勃起功能障碍患者可进行阴茎假体植入手术治疗。
总之，在用药期间一定要在医师指导下进行，切不可自行用药。