肺炎的用药需根据病情和病原体等因素来定,一般细菌性肺炎常用抗生素治疗,比如青霉素类的青霉素G,对大多数革兰阳性菌有杀菌作用,但部分人可能过敏;头孢菌素类的头孢曲松,对多种革兰阳性菌和阴性菌有效。病毒性肺炎常用抗病毒药物,如利巴韦林,可抑制病毒核酸合成,但对其疗效存在争议;更昔洛韦主要用于巨细胞病毒引起的肺炎。支原体肺炎常用大环内酯类抗生素,像阿奇霉素,能抑制细菌蛋白质合成。
细菌性肺炎常用药物
青霉素类: 青霉素G是经典药物,通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对肺炎链球菌等革兰阳性菌效果较好,但约5% - 10%的人使用后会出现过敏反应,用药前需做皮试。头孢菌素类: 头孢曲松抗菌谱广,对肺炎克雷伯菌等有良好抗菌活性,一般成年人常用剂量为1 - 2克/天,分1 - 2次给药,不过对头孢菌素过敏者禁用。
病毒性肺炎常用药物
利巴韦林: 它能抑制病毒核酸合成,可用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎,但有研究显示其对临床症状的改善作用有限,且可能有溶血等不良反应。更昔洛韦: 主要针对巨细胞病毒肺炎,通过竞争性抑制病毒DNA多聚酶等发挥作用,肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性慎用。
支原体肺炎常用药物
大环内酯类: 阿奇霉素是常用药,能阻碍细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质合成,一般首剂0.5克,之后每天0.25克,连用3 - 5天,不过部分人用药后可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐等。
