宝宝吃奶时乳头和乳房疼痛可能有以下原因：
1.乳头皲裂：宝宝吸吮时未含住乳头及大部分乳晕，或吸吮时间过长，可导致乳头皮肤破损、疼痛。
2.乳腺炎：如果乳头有破损或宝宝口腔内有感染，细菌可经乳头逆行感染乳腺，引起乳腺炎，导致乳房疼痛、红肿。
3.乳腺管堵塞：如果宝宝吸吮不当，或妈妈乳房过度充盈，可能导致乳腺管堵塞，引起乳房胀痛、硬块，甚至发热。
4.其他：妈妈体内激素水平变化、乳房外伤等也可能导致喂奶时乳头和乳房疼痛。
针对不同原因引起的疼痛，可采取以下措施：
1.纠正宝宝的吸吮方式：让宝宝含住乳头及大部分乳晕，吸吮时嘴巴要张得足够大，以减少对乳头的刺激。
2.保持乳头清洁：每次喂奶前后，用温水清洗乳头和乳晕，避免细菌感染。
3.正确的喂奶姿势：喂奶时，妈妈应放松身体，将宝宝抱紧，使宝宝的头部和身体保持一条直线，让宝宝吸吮时更舒适。
4.冷敷或热敷：如果乳房疼痛，可以用冷毛巾或冰袋冷敷乳房，减轻疼痛和肿胀。如果乳房有硬块，可以用热毛巾热敷乳房，促进血液循环，缓解疼痛。
5.按摩乳房：在喂奶前或喂奶后，轻轻按摩乳房，帮助疏通乳腺管。
6.及时就医：如果乳头疼痛持续不缓解，或出现乳房红肿、发热等症状，可能是乳腺炎引起的，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
此外，妈妈在喂奶期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。如果疼痛严重影响生活，或持续不缓解，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。