急性肾功能不全部分患者是可以治好的，比如由肾前性因素引起的急性肾功能不全，及时纠正诱因后，肾功能有可能在数天至数周内恢复。例如因严重脱水导致的肾前性急性肾功能不全，补充足够体液后，肾功能可较快改善。
病因不同预后有别
肾前性急性肾功能不全：多是由于血容量不足引起，像大量失血、严重呕吐腹泻导致脱水等情况。只要及时补充血容量，纠正导致血容量不足的原因，肾功能大多能恢复。比如因外伤大量失血引发的肾前性急性肾功能不全，快速输血输液补充血容量后，肾功能可逐渐恢复正常。肾性急性肾功能不全：若是由急性肾小管坏死导致，轻度的肾小管坏死通过去除诱因、支持治疗等，部分患者肾功能可恢复。但如果是严重的急性肾小管坏死，恢复时间可能较长，且部分患者会遗留一定程度的肾功能损害。比如药物导致的急性肾小管坏死，停用肾毒性药物并积极治疗后，肾功能有恢复可能，但时间相对较长。肾后性急性肾功能不全：主要是尿路梗阻引起，如尿路结石、前列腺增生等。及时解除梗阻，肾功能通常能较快恢复。例如尿路结石导致的肾后性急性肾功能不全，通过手术或其他方法解除结石梗阻后，肾功能可在短时间内改善。
治疗方式影响预后
一般治疗：患者需卧床休息，减少肾脏负担。同时要严格控制液体入量，根据前一天的尿量、体表丢失等情况来调整，避免过多液体摄入加重肾脏负担。比如每天入量一般为前一天尿量加上500毫升左右。药物治疗：针对不同病因使用相应药物。若为肾前性，补充血容量；肾性的可能会使用一些改善肾循环、促进肾小管修复的药物；肾后性则要解除梗阻相关药物辅助等。但药物使用需在医生指导下进行，不能自行随意用药。肾脏替代治疗：对于病情较重，出现严重高钾血症、代谢性酸中毒等情况的患者，可能需要进行血液透析等肾脏替代治疗。经过及时有效的肾脏替代治疗，也有助于肾功能的恢复。
日常护理很关键
饮食护理：要限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整，一般以优质低蛋白饮食为主，如适量摄入鸡蛋、牛奶等。同时要控制盐分摄入，避免加重水肿，一般每天盐的摄入量控制在3克左右。病情监测：密切监测尿量、血压、肾功能指标等。比如每天准确记录尿量，观察血压变化，定期复查血肌酐、尿素氮等肾功能指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。预防感染：急性肾功能不全患者抵抗力较低，要注意预防感染，保持个人卫生，尽量减少去人员密集场所，如有感染迹象要及时就医治疗。