大便有血可能由多种原因引起。一般来说,大约有超过80%的便血是由肛肠疾病导致的,比如痔疮。
痔疮导致的便血
内痔出血: 通常是便后滴血,颜色鲜红,血液不与大便混合,有时候在厕纸上可见血迹。Ⅱ度以上的内痔更容易出现便血情况,严重时可能呈喷射状出血。外痔相关便血: 单纯外痔一般不会引起便血,但如果外痔出现炎症等情况,可能会有少量出血,同时伴有肛门肿物、疼痛等症状。
肠道炎症引起的便血
溃疡性结肠炎: 除了便血外,还会有腹泻、黏液脓血便等表现,腹泻程度轻重不一,每日数次至十余次不等,病程较长,容易反复发作。患者还可能伴有腹痛,多为左下腹或下腹隐痛,便后缓解。细菌性痢疾: 一般有不洁饮食史,主要症状为腹痛、腹泻,大便次数频繁,起初为稀便,很快转为黏液脓血便,量少,伴有里急后重感,也就是总是有想排便却排不干净的感觉。
肠道肿瘤导致的便血
结肠癌: 多见于中老年人,便血颜色可为暗红色或鲜红色,常与黏液混合,大便习惯也会发生改变,比如腹泻与便秘交替出现,还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。随着病情进展,会出现肠梗阻等表现。直肠癌: 便血也是常见症状之一,多为鲜红色或暗红色血便,与粪便相混或附于粪便表面,同时可有便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等症状,晚期还可能出现转移部位的相应症状。
