甲状腺疾病的症状主要包括以下几个方面:1.代谢异常:能量代谢:甲状腺激素能促进物质氧化,增加糖原分解和利用,提高基础代谢率,使产热增多。甲状腺功能亢进时,产热增多,患者可表现为怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿,低热等;反之,甲状腺功能减退时,产热减少,患者可表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗等
糖代谢:甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原、肌糖原的分解,同时又抑制外周组织对葡萄糖的利用,可使血糖升高。甲状腺功能亢进时,因甲状腺激素分泌过多,可导致血糖升高,甚至出现糖尿病;甲状腺功能减退时,因甲状腺激素分泌不足,可导致血糖利用障碍,出现低血糖
脂肪代谢:甲状腺激素促进脂肪的合成与分解,分解大于合成。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可促进脂肪的分解,使分解大于合成,导致血脂降低;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,脂肪合成减少,分解减少,导致血脂升高
蛋白质代谢:甲状腺激素能促进蛋白质的合成,但甲状腺激素分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡;甲状腺功能减退时,蛋白质合成减少,呈正氮平衡。2.心血管系统:心动过速:甲状腺激素能兴奋心肌交感神经,使心率增快,心缩力增强,心输出量增加,外周血管扩张,血压升高。甲状腺功能亢进时,心肌收缩力增强,心率增快,可出现心律失常,如早搏、心房纤颤等;甲状腺功能减退时,心肌收缩力减弱,心率减慢,可出现心包积液
心脏扩大:长期甲状腺功能亢进可导致心肌肥厚、心脏扩大,出现心房纤颤、心力衰竭等
高血压:甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素分泌过多,可导致血压升高;甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致血压降低。3.消化系统:食欲亢进:甲状腺激素能促进胃肠蠕动,促进消化吸收,使食欲亢进。甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素分泌过多,可导致食欲亢进,大便次数增多;甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致食欲减退,腹胀,便秘等
腹泻:甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素分泌过多,可导致肠蠕动增快,出现腹泻;甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致肠蠕动减慢,出现便秘
恶心、呕吐:甲状腺功能亢进时,由于胃肠蠕动增快,可导致恶心、呕吐;甲状腺功能减退时,由于胃肠蠕动减慢,可导致食欲减退,恶心,呕吐等。4.神经系统:烦躁、焦虑、紧张、失眠:甲状腺激素能兴奋中枢神经系统,使精神紧张,情绪激动,烦躁不安,失眠,多梦等
记忆力减退:甲状腺激素能促进神经系统的发育和成熟,维持正常的神经功能。甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致记忆力减退,智力下降,反应迟钝等
肌肉无力:甲状腺激素能促进蛋白质的合成,维持肌肉的正常功能。甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致肌肉无力,肌肉萎缩等。5.生殖系统:女性:甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素分泌过多,可导致月经周期缩短,月经量增多,甚至出现闭经;甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致月经周期延长,月经量减少,甚至出现不孕
男性:甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致性欲减退,阳痿,早泄等。6.皮肤:皮肤潮湿:甲状腺激素能促进汗腺分泌,使皮肤潮湿。甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素分泌过多,可导致皮肤潮湿;甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致皮肤干燥
皮肤苍白:甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,可导致皮肤苍白,粗糙。7.其他:眼部表现:甲状腺功能亢进时,眼部可出现Graves眼病,表现为眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少,上睑挛缩,凝视等;甲状腺功能减退时,眼部可出现黏液性水肿,表现为眼睑肿胀,结膜水肿,角膜溃疡等
胫前黏液性水肿:甲状腺功能减退时,可在胫骨前出现对称性的增厚、变硬、无压痛的水肿,表面有鳞屑,类似象皮肿
黏液性水肿昏迷:是甲状腺功能减退最严重的并发症,多发生在冬季,主要表现为嗜睡,低体温,呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力减退,皮肤苍白,干燥,反射减弱或消失,甚至昏迷。需要注意的是,甲状腺疾病的症状多种多样,缺乏特异性,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查,以明确诊断。
