孕晚期肚子上长小红点很痒，可能由湿疹、神经性皮炎、体癣、荨麻疹、妊娠期瘙痒性荨麻疹以及胆汁淤积等原因导致，需根据病因及时就医治疗，以免危及孕妇及胎儿安全。
一、湿疹：
1.通常与过敏体质有关，孕晚期孕妇皮肤可能对外界刺激敏感，若本身是过敏体质，在受到某些易过敏物质影响时就可能引发湿疹。
2.一般湿疹面积较广泛，多见于下腹部或大腿内侧，会出现小红点且瘙痒明显。
二、神经性皮炎：
1.部分孕妇在孕晚期因焦虑、心理压力大而引发。
2.会导致皮肤出现苔藓样改变伴有瘙痒感，搔抓后出现小红点。
三、体癣：
1.由真菌感染引起，好发于免疫力低下人群。孕妇接触外界感染源，如家中养猫、狗等宠物后可能患病。
2.在下腹部等部位出现小红点伴瘙痒，不及时治疗皮损面积会扩大且表面有鳞屑。
四、荨麻疹：
1.多见于过敏体质人群，孕晚期孕妇接触某些药物、食物、食品添加剂或吸入花粉等可引起。
2.肚子上长小红点伴瘙痒，同时有表面凹凸不平、橘皮样外观等。
五、妊娠期瘙痒性荨麻疹：
1.是初产妇孕晚期的一种剧烈、瘙痒性皮肤病，病因不明。
2.主要表现为肚子上长小红点及斑块伴剧烈瘙痒，严重者可累及躯干、臀部及大腿。
六、胆汁淤积：
1.孕晚期大量胆汁淤积形成胆栓可导致皮肤瘙痒，搔抓后出现小红点。
2.症状严重时可能影响孕妇、胎儿安全。
如果出现上述情况，应根据病因对症治疗，遵医嘱用药。如湿疹可外用他克莫司软膏、吡美莫司软膏等；神经性皮炎可外涂复方樟脑乳膏或氯环利嗪乳膏；体癣可外涂克霉唑软膏等；妊娠期瘙痒性荨麻疹可使用氢化可的松软膏。这些药物不含激素，孕妇可放心使用。同时孕妇要注意日常饮食，避免吃辛辣刺激性食物，少吃韭菜、蘑菇、海鲜等。
总之，孕晚期肚子出现小红点伴瘙痒可能是多种原因引起，要及时明确诊断并采取相应治疗措施，保障孕妇和胎儿健康。