老年人得了肺部感染,在使用抗菌药时有哪些原则

老年人肺部有炎症通常是由感染引起,一般要进行抗感染治疗、止咳化痰治疗等。若抗感染治疗无效,需积极排查感染病原体,并与非感染性疾病鉴别,再针对性处理。

一、抗感染治疗:

1.若是细菌感染导致老年人肺部炎症,可遵医嘱使用敏感抗生素,如注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。

2.若为支原体、衣原体等非典型病原体感染,可遵医嘱服用盐酸莫西沙星片、阿奇霉素片等抗生素类药物。

二、止咳化痰治疗:

老年人肺部炎症可能因炎性物质刺激出现明显咳嗽、咳痰,此时可遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索分散片,或应用盐酸溴己新注射液等止咳化痰药物。

此外,如果抗感染治疗无效,建议老年人积极留取痰培养,甚至做支气管镜留取肺泡灌洗液培养等,以明确感染病原体,然后针对性选择药物治疗。同时,还可能需要与肺炎型肺癌、隐源性机化性肺炎等疾病进行鉴别。若为肺炎型肺癌,可能需要进行化疗、靶向治疗等。若为隐源性机化性肺炎,可能需要服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物治疗。

总之,对于老年人肺部炎症,要根据具体情况进行相应治疗,包括抗感染、止咳化痰等,若效果不佳需进一步排查和鉴别,以采取更合适的治疗措施。