血红蛋白偏高可能由多种原因引起。一般来说，成年男性血红蛋白浓度超过160g/L，成年女性超过150g/L可视为血红蛋白偏高。
生理性因素导致
居住地因素： 长期居住在高原地区的人，由于高原空气稀薄，氧气含量少，人体会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的数量，以提高血液的携氧能力，从而出现血红蛋白偏高的情况。例如，长期在海拔3000米以上高原地区生活的人群，血红蛋白值往往会比平原地区人群高。剧烈运动后： 剧烈运动时，身体耗氧量增加，机体通过调节会使红细胞生成素分泌增多，刺激骨髓造血，短时间内可能导致血红蛋白暂时性偏高。通常剧烈运动后休息1 - 2小时再检测，血红蛋白可能会恢复到正常范围附近，但一般也会高于平时安静状态下的水平。
病理性因素导致
心肺疾病： 患有慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病时，肺部气体交换功能或心脏泵血功能受到影响，身体长期处于缺氧状态，会促使肾脏分泌红细胞生成素增加，进而导致红细胞和血红蛋白增多。比如，慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，机体缺氧，血红蛋白浓度常常会高于正常范围。血液系统疾病： 像真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓会过度产生红细胞，导致血红蛋白异常升高。患者血红蛋白可明显高于正常水平，同时可能伴有红细胞、血小板等其他血细胞异常增多的情况。
药物因素导致
某些激素类药物： 长期使用雄激素类药物，可能会刺激骨髓造血功能，引起血红蛋白偏高。例如，一些因病情需要长期使用雄激素治疗的患者，在用药过程中需要密切监测血红蛋白水平，以防出现偏高的情况。利尿药： 长期使用呋塞米等利尿药，会导致机体脱水，血液浓缩，从而引起血红蛋白相对性偏高。因为利尿药会使身体排出过多水分，血液中红细胞比例相对增加，使得血红蛋白浓度看起来升高，但实际上红细胞总量可能并未增多。