直肠息肉是否要手术切除需依情况而定。小的良性息肉可随访观察，大的尤其是疑有恶性病变的息肉必须尽早手术切除。直肠息肉为直肠黏膜表面的隆起性病变，是异常生长组织，按息肉性质和组织学特点可分非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉两类。非肿瘤性息肉极少癌变，肿瘤性息肉有一定癌变风险。息肉性质单纯靠肉眼难鉴别，需肠镜下切除后病理活检。若确诊为炎性肠病等致炎性息肉，无需对病变部位进一步切除，只需积极治疗原发病。若病理活检为肿瘤性息肉，应立即进行扩大切除以防肿瘤细胞扩散。息肉小，可在肠镜下用活检钳、圈套器摘除或电凝切除；息肉大，则需内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术切除。一旦发现直肠息肉，应听从医生建议进一步处理，以免延误病情。
一、直肠息肉手术切除的判断依据：
1.小的良性息肉可随访观察。
2.大的尤其是疑有恶性病变的息肉要尽早手术切除。
二、直肠息肉的介绍：
1.是直肠黏膜表面的隆起性病变，属于异常生长组织。
2.分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两类。
三、不同类型息肉的特点：
1.非肿瘤性息肉极少癌变。
2.肿瘤性息肉有一定癌变风险。
四、息肉性质的鉴别与处理：
1.单纯靠肉眼难鉴别，需病理活检。
2.若为炎性息肉，只需治疗原发病。
3.若为肿瘤性息肉，要立即扩大切除。
五、不同大小息肉的切除方式：
1.小息肉可用活检钳、圈套器摘除或电凝切除。
2.大息肉需内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术切除。
总结：发现直肠息肉后要听从医生建议及时处理，依据息肉情况选择合适的方式，不可延误病情。