患者肚子里有心跳，可能由正常生理现象以及腹主动脉瘤等原因引起。
一、正常生理现象
肚子里有心跳多数是腹主动脉搏动所致，常见于身体较瘦的人群以及处于妊娠期的女性。这是因为腹主动脉的搏动频率与心脏跳动频率一致，所以会让人感觉到肚子上有类似心跳的现象。这属于正常情况，通常无需特别处理。
二、腹主动脉瘤
1.腹主动脉瘤患者会出现肚子里有心跳的感觉，实际上就是腹主动脉搏动。腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张而形成的，是一种较为严重的血管疾病。
2.这类患者除了有肚子里心跳跳动的症状外，部分患者在腹部还能摸到包块，同时可能伴有腹痛、腹胀等表现。
3.腹主动脉瘤患者无法自愈，需要进行开放手术切除动脉瘤或者采取介入治疗。而且患者在手术后要养成良好的生活习惯，饮食应清淡，保持营养均衡，还要定期进行复查。
总之，当发现肚子里有心跳的情况时，要注意区分是正常现象还是疾病导致，必要时应及时就医进行诊断和相应处理。