大便不通畅的原因有多种。一般来说，饮食结构不合理是常见原因之一，比如每天膳食纤维摄入量不足，若成人每天膳食纤维摄入少于25克，就容易出现大便不通畅的情况。像有些人不爱吃蔬菜、水果，只爱吃精细加工的食物，就会导致肠道内食物残渣少，推动粪便的力量不足。
肠道蠕动功能异常
肠道肌肉本身问题： 老年人肠道肌肉功能会衰退，肠道蠕动就会变慢，这是因为随着年龄增长，肠道的神经细胞和肌肉细胞会逐渐老化，大约50岁以上的人群这种情况更常见。疾病影响肠道蠕动： 一些肠道疾病也会影响蠕动，比如肠梗阻，肠道内的内容物无法正常通过，就会造成大便不通畅，肠梗阻可能由肠道粘连、肿瘤等引起。
水分摄入不足
饮水过少情况： 如果每天喝水量少于1500毫升，就可能导致大便干结，难以排出。比如有些人每天只喝几百毫升水，肠道内的粪便就会因为缺水而变得干燥，从而造成大便不通畅。环境等因素影响： 在高温环境下，人体水分流失快，如果没有及时补充水分，也容易出现大便不通畅的情况，尤其是长时间在户外工作的人更要注意及时补水。
精神心理因素
长期压力大： 当人长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中时，会影响植物神经功能，进而影响肠道的蠕动和消化功能。据调查，长期精神压力大的人群中，约有30% - 40%会出现大便不通畅的情况。突然的精神刺激： 比如突然遭遇重大事件，像亲人离世、失业等，也可能导致短时间内大便不通畅，这是因为精神刺激会打乱肠道的正常蠕动节奏。