双角子宫是子宫畸形的一种，约占子宫畸形的1/3。它是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管尾端已大部会合，末端中隔已吸收，形成一个宫颈及一个阴道，但相当于子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出。
如何诊断双角子宫
超声检查： 经阴道超声检查是常用的筛查方法，可初步观察子宫形态。一般在月经周期的合适时间进行检查，能发现子宫底部外形呈双角状。子宫输卵管造影： 通过向子宫输卵管内注入造影剂，X线透视下观察子宫腔形态。双角子宫在造影下可显示子宫底部有明显的凹陷，形似马鞍状或双角状。
双角子宫的妊娠情况
流产风险： 双角子宫妊娠后发生流产的风险相对较高，有研究表明约30% - 50%的双角子宫孕妇会出现流产情况。这是因为子宫形态异常，宫腔内环境不利于胚胎的着床和发育。早产风险： 双角子宫孕妇发生早产的几率也比正常子宫孕妇高。由于子宫结构异常，随着妊娠进展，子宫难以维持到足月妊娠，可能在妊娠中晚期出现早产迹象。
双角子宫的治疗方式
期待治疗： 如果双角子宫女性没有明显的临床症状，如月经异常、反复流产等，且不影响生育功能，可以采取期待治疗，定期进行妇科检查，监测子宫及妊娠情况。手术治疗： 对于有反复流产等症状的双角子宫患者，可考虑手术矫正。手术方式有子宫整形术等。比如宫腔镜下子宫纵隔电切术可用于部分双角子宫合并纵隔的情况，但手术有一定的风险，如出血、感染等，术后需要密切随访，观察子宫恢复及妊娠情况。