夜间磨牙即夜磨牙,指睡眠中不自主地反复磨动牙齿或紧咬上下颌牙,是咀嚼系统的一种功能异常运动,病因多样且复杂,需积极去除病因,还可通过颌垫、肌电反馈治疗、心理治疗等方式来改善症状。
一、病因
1.心理因素:情绪紧张是常见发病因素,如惧怕、愤怒、敌对、抵触、焦虑等情绪未及时宣泄时,可能通过磨牙表现,小儿夜磨牙可能与长期咬玩具相关。
2.颌因素:在神经紧张人群中,任何颌干扰都可能触发,夜磨牙患者多存在正中关系与正中颌间的早接触,以及侧方颌工作时非工作侧的颌干扰。
3.全身因素:和消化道寄生虫病、钙缺乏等有关,部分有遗传因素。
4.职业因素:如汽车驾驶员、运动员以及要求精确性高的工作者如钟表工等,都有发生夜磨牙的倾向。
二、症状
夜磨牙表现为颌肌张力增加,出现咬牙或磨牙症状,会引起颌肌酸痛、牙齿颌面和邻面重度磨损、严重颌面磨损及咬合伤等,还可能因牙齿过度接触导致颞下颌关节功能障碍,且夜磨牙较为顽固,有的人会持续数年甚至数十年。
三、治疗
1.去除病因:如对寄生虫病患者给予阿苯达唑等药物治疗,避免食用不洁食物和冷水,注意个人卫生;对钙缺乏患者补充碳酸钙或口服维生素D等。
2.应用颌垫:可隔断干扰始动因素,降低颌骨肌张力和肌电活动,保护牙齿免受磨损,有效果后可检查咬合并分次调磨,依据磨损状况进行牙冠等修复。
3.肌电反馈治疗:分两期训练,第一期通过肌电反馈让患者学会松弛肌肉,第二期利用听觉反馈在睡眠时告知患者夜磨牙发生情况。
4.心理治疗:可通过听音乐、旅游、倾诉、心理暗示等减轻紧张焦虑情绪,小儿要避免咬玩具。
总之,夜磨牙病因复杂,应针对具体病因进行治疗和干预,多种治疗方法相结合可更好地改善症状。
