甲胎蛋白高是否一定是肝癌需要结合具体症状来判断。若患者有肝区疼痛、腹部不适等表现，通常是肝癌；若只是单纯甲胎蛋白高而无其他肝癌特征，则一般不是肝癌。
一、是肝癌：肝癌作为一种恶性肿瘤疾病，当患上肝癌后，会引发一系列症状，比如恶心、腹部不适、肝区疼痛等，同时还会使体内甲胎蛋白显著增高。若出现这些情况，很大可能就是肝癌。
二、不是肝癌：如果检查后仅发现甲胎蛋白高，却未呈现出肝癌疾病的典型特征，那就通常不是肝癌，有可能是肝硬化、肝炎等疾病长时间刺激所导致。
不管是何种疾病引起，一旦发现患病，都应立刻采取治疗措施。患者要多食用营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，并且要定期到医院进行复查。
总之，对于甲胎蛋白高的情况，需综合症状等因素来准确判断是否为肝癌，确定病情后要积极治疗和做好日常护理。