一、对于天生脸大想要让脸变小，可从以下几方面考虑：
1.医美手术：
面部骨骼手术：如果是因下颌骨宽大、颧骨过高等骨骼因素导致脸大，可考虑正颌手术、颧骨降低术、下颌角截骨术等。正颌手术适用于存在咬合紊乱同时伴有面部骨骼发育异常者，通过调整上下颌骨位置，改善面部轮廓；颧骨降低术可降低颧骨高度，减少面部宽度；下颌角截骨术则针对下颌角肥大，切除部分下颌角来缩小脸部。但此类手术创伤较大，恢复时间长，存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等，需选择正规医疗机构及经验丰富的医生。
面部吸脂术：若脸部脂肪较多，可采用面部吸脂。通过微小切口，利用负压吸引原理将面部多余脂肪吸出，改善面部臃肿情况。该手术创伤相对较小，恢复较快，但术后需佩戴面罩辅助塑形。
2.注射美容：
肉毒素注射：主要针对咬肌肥大导致的脸大。肉毒素可阻断神经与肌肉间神经冲动，使咬肌松弛、萎缩，达到瘦脸效果。一般注射后数周可见效，效果维持数月，需定期注射。
溶脂针注射：目前国内合法溶脂针较少，其原理是将药物注射到皮下脂肪层，溶解脂肪细胞。但该方法效果个体差异大，且可能出现局部疼痛、肿胀、硬结等不良反应。
3.生活方式调整：
饮食：减少坚硬、有嚼劲食物摄入，如坚果、口香糖等，可避免过度锻炼咬肌。多吃富含维生素和膳食纤维食物，如新鲜蔬菜水果，保持营养均衡，避免脸部脂肪堆积。
口腔习惯：纠正不良口腔习惯，如长期单侧咀嚼，会导致一侧咬肌发达，脸不对称。应养成双侧咀嚼习惯。
面部运动：可尝试一些简单面部运动，如鼓腮运动，紧闭双唇，鼓起脸颊，保持数秒后放松，重复多次；还有仰头拉伸，头部向后仰，嘴巴呈“O”型，感受下巴和颈部肌肉拉伸，有助于紧致面部肌肉。但效果相对有限。
二、特殊人群提示：
1.未成年人：身体尚在发育阶段，不建议进行医美手术及注射美容，以免影响面部正常发育。可先通过调整生活方式改善。
2.孕妇及哺乳期女性：严禁进行医美手术及注射美容，手术创伤及药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。生活方式调整可正常进行。
3.患有慢性疾病者：如高血压、糖尿病等，进行医美手术前需告知医生病情，医生会评估手术风险。血压、血糖控制不佳时手术，易引发感染、出血等并发症。若选择保守生活方式调整，应注意监测自身健康状况。