抗焦虑的一线药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等。其中，SSRI类药物如帕罗西汀，临床应用较为广泛，有研究显示其对约60% - 70%的焦虑症患者有较好的疗效。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：
氟西汀： 它通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度来发挥抗焦虑作用。一般来说，它起效相对较慢，通常需要1 - 2周开始显现效果，但一旦起效，抗焦虑效果较为稳定。不过，部分患者服用后可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状，一般在用药初期比较常见，随着时间推移可能会逐渐减轻。舍曲林： 也是常用的SSRI类抗焦虑药。它对焦虑伴有抑郁情绪的患者效果较好。其副作用相对较轻，常见的可能有口干、嗜睡等，而且对肝肾功能的影响较小，适合一些肝肾功能基础不太好的患者使用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：
文拉法辛： 能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统。它的抗焦虑效果比较显著，对于中重度焦虑患者可能效果更快一些。不过，刚开始服用时可能会出现血压轻度升高的情况，所以在用药过程中需要监测血压变化。度洛西汀： 同样属于SNRI类药物。它除了抗焦虑外，还对伴有躯体疼痛的焦虑患者有一定的缓解疼痛的作用。但它也可能会引起头晕、乏力等不适，一般在用药后短期内出现，大多数人可以耐受。
苯二氮䓬类药物：
阿普唑仑： 是常用的苯二氮䓬类抗焦虑药，具有起效快的特点，一般服用后1 - 2小时就能发挥抗焦虑作用，能迅速缓解患者的紧张、恐惧等情绪。不过，这类药物长期使用容易产生依赖性，所以不建议长期大量服用。比如，对于一些急性焦虑发作的患者，可以短期使用阿普唑仑来紧急缓解症状，但在症状缓解后应逐渐减量停药。氯硝西泮： 也属于苯二氮䓬类，抗焦虑的同时还有一定的抗癫痫作用。它的作用时间相对较长，一天服用1 - 2次即可。但它可能会导致患者出现嗜睡的情况，所以在用药期间要避免驾驶车辆或操作机械等需要高度集中注意力的活动。