骨癌常见症状包括疼痛，约80%的骨癌患者会出现疼痛，且疼痛通常是进行性加重的，夜间可能更为明显。比如在早期，疼痛可能是间歇性的，随着病情发展会变为持续性剧痛。
局部肿块与肿胀
局部肿块： 骨癌患者局部会出现肿块，有的肿块可被摸到或看到，肿块的大小不一。比如骨肉瘤常表现为表面皮温升高、静脉怒张，伴有肿块。肿胀： 病变部位可能会有肿胀现象，皮肤可能会有发红等表现，这是因为肿瘤生长导致局部组织受影响，血液回流或淋巴回流受阻等引起。
功能障碍与压迫症状
功能障碍： 骨癌如果发生在关节周围，会影响关节的正常活动，导致肢体活动受限。例如膝关节周围的骨癌可能会使患者屈膝、伸膝困难。压迫症状： 当骨癌生长到一定程度时，可能会压迫周围的神经、血管等结构。压迫神经时可能会出现相应神经支配区域的麻木、无力等症状；压迫血管可能会导致局部血液循环障碍，出现皮肤苍白、温度降低等表现。
全身症状
发热： 部分骨癌患者会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃~38.5℃之间，但也有少数患者会出现高热。这是因为肿瘤组织坏死、吸收等引起机体的反应。消瘦、乏力： 随着病情进展，患者可能会出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲可能受到影响等多种因素导致。