抽烟头会晕主要是因为烟草中的有害物质对身体产生了影响。烟草里含有尼古丁等成分，当人体吸入后，尼古丁会刺激神经系统，导致血管收缩，大约在吸入后的几分钟到几十分钟内就可能出现头晕症状。
尼古丁的影响
刺激神经系统：尼古丁进入人体后会迅速作用于神经系统，它会使交感神经兴奋，促使肾上腺素等激素分泌增加，进而导致心率加快，一般心率可能会比正常时提高10 - 20次/分钟左右，同时血管收缩，外周阻力增大，血压会有一定程度的升高，而脑部供血相对减少，就容易引起头晕。干扰大脑供氧：血管收缩还会影响血液向大脑的供氧，大脑得不到充足的氧气供应，就会出现头晕的感觉。正常情况下，大脑需要稳定的氧气供应来维持正常功能，而尼古丁造成的供氧不足会直接引发头晕不适。
身体本身的反应
对心血管系统的影响：长期或大量抽烟的人，心血管系统已经受到一定损害，血管弹性下降等情况存在，抽烟时进一步加重了这种影响，使得心脏泵血功能受到干扰，血液循环不畅，脑部供血就更易出现问题，头晕也就更容易发生。比如本身有轻度动脉硬化的人，抽烟后头晕的概率比正常人要高很多。对神经调节的紊乱：抽烟还会干扰人体自身的神经调节机制，正常的神经调节能让身体各部分协调运作，而抽烟破坏了这种平衡，使得神经系统对身体各器官的调控出现紊乱，进而引发头晕等不适症状。例如，原本神经调节下呼吸、心跳等都处于稳定状态，抽烟后这种稳定被打破，就会导致头晕。
个体差异的影响
不同体质人群：体质较弱的人对烟草中有害物质的耐受性更差，抽烟后头晕的反应可能更明显。比如一些本身有贫血问题的人，本身血液携氧能力就相对较弱，抽烟时脑部缺氧情况会更严重，头晕会更显著。而体质较好的人可能头晕症状相对轻一些，但也会有头晕现象出现。不同吸烟习惯者：经常抽烟的人身体对尼古丁等有一定适应性，但偶尔抽烟的人，身体突然接触较多有害物质，更容易出现头晕。比如平时不抽烟，偶尔抽一支烟的人，可能很快就会感觉到头晕，而经常抽烟的人可能在连续抽几支后才会出现明显头晕。