胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，所以前期胃癌诊断率低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，具体如下：
一、病人常有明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐；
1.上腹不适：主要表现为上腹部出现各种不适感。
2.进食后饱胀：进食后会感觉胃部胀满。
二、根据肿瘤的部位不同，也有特殊表现：
1.贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；
(1)胸骨后疼痛：在胸骨后有疼痛感。
(2)进行性吞咽困难：吞咽逐渐变得困难。
2.幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；
(1)会出现食物难以通过幽门的情况。
3.肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状；
(1)呕血：会有血液从口中吐出。
(2)黑便：大便呈现黑色。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁；
四、大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
总结概况提示：胃癌早期症状不明显，进展期有疼痛、体重减轻等常见症状，且因肿瘤部位不同有特殊表现，还可能出现扩散相关症状。